مواد

• مشمولات: شدید گردوں کی ناکامی اور دائمی گردوں کی ناکامی کے مابین فرق
• شدید گردوں کی ناکامی
• دائمی گردوں کی ناکامی
• کلیدی اختلافات
• ویڈیو وضاحت

اس حالت میں جب کوئی شخص شدید گردوں کی ناکامی کا شکار ہو ، نیلے رنگ میں سے ، اسے گردوں کی تقریب میں خرابی کا سامنا کرنا پڑے گا۔ زیادہ تر وقت ، گردوں کے کام میں یہ بدلاؤ واپس آسکتا ہے جس کے لئے چند دن یا ہفتوں کی مدت کی ضرورت ہوتی ہے لیکن کچھ معاملات ایسے بھی ہیں جن میں یہ مسئلہ مستقل ہے۔ اس الٹ عمل کا عمل پیشاب کی مقدار میں کمی کے ساتھ ہے۔ اس کے بالکل برعکس ، اگر کوئی شخص دائمی گردوں کی ناکامی سے دوچار ہے تو اس بات کی تصدیق ہوجاتی ہے کہ اس کے پاس مختلف قسم کے کلینیکل سنڈروم ہیں۔ یہ طبی شرائط بنیادی طور پر اس شخص کے گردے کی اتباعی اور ہومیوسٹاٹٹک افعالیات میں بتدریج لیکن وسیع اور ناقابل تلافی کم ہونے کے میٹابولک اور سیسٹیمیٹک نتائج پر مشتمل ہوتی ہیں۔ سی آر ایف کا عمل کبھی بھی ختم نہیں کیا جاسکتا۔ طبی حالت جس میں مریض کے گردے اپنی مناسب فعالیت انجام دینے میں ناکام رہتے ہیں وہ گردوں کی ناکامی کے طور پر جانا جاتا ہے۔ اس صورتحال میں ، رواداری کے گردے اس کے خون سے ضائع شدہ مصنوعات کو فلٹر نہیں کرتے ہیں۔ گردوں کی ناکامی کی دو اہم اقسام ایکیوٹ اور دائمی رینل فیلور کہلاتی ہیں۔ گردوں کی ناکامی کی ان دو اقسام کے مابین بڑا فرق یہاں پیش کیا گیا ہے۔

مشمولات: شدید گردوں کی ناکامی اور دائمی گردوں کی ناکامی کے مابین فرق

• شدید گردوں کی ناکامی
• دائمی گردوں کی ناکامی
• کلیدی اختلافات
• ویڈیو وضاحت

شدید گردوں کی ناکامی

کہا جاتا ہے کہ کسی شخص کو اس معاملے میں شدید گردوں کی ناکامی کا سامنا کرنا پڑتا ہے جب اسے گلوومرولر فلٹریشن ریٹ میں اچانک کم ہونے کا مسئلہ درپیش ہوتا ہے جسے عام طور پر (جی ایف آر) کہا جاتا ہے۔ اس دشواری کا طریقہ کار کچھ دن یا ہفتوں میں مکمل ہوگیا۔ اے آر ایف کی تشخیص کے بعد ، اگر کوئی شخص اپنے سیرم کریٹینین میں اضافہ ظاہر کرتا ہے جو 50 مائکرو مول / ایل سے زیادہ ہونا ضروری ہے تو پھر یہ کیفیت کی حالت ہے۔ بصورت دیگر ، سیرم کریٹینائن میں اضافہ جو بیس لائن سے 50 50 سے زیادہ ہے یا حساب دار کریٹینائن کلیئرنس میں کمی 50 فیصد سے بھی زیادہ ہے وہ بھی اے آر ایف کو ظاہر کرے گا اور مریض کو ڈالیسیز کے علاج سے استفادہ کرنے کی تجویز دی گئی ہے۔ عام طور پر ، اے آر ایف کا مریض خاص طور پر اس وقت جب انتباہی علامات کی ایک بڑی تعداد دکھاتا ہے جب ابتدائی مراحل میں اس میں اے آر ایف موجود ہوتا ہے۔ اے آر ایف کے بعد کے مراحل پیشاب کی مقدار میں کمی اور انٹرا ویسکولر حجم میں کمی کی خصوصیات بھی پیش کرسکتے ہیں۔ اے آر ایف کی بڑی وجوہات قابل فہم ہیں جیسے معدے سے خون بہہ رہا ہے ، جل رہا ہے ، جلد کی بیماری ہے اور پوتتا ہے۔ اے آر ایف کی بہت سی دوسری وجوہات ہیں جو چھپی جا سکتی ہیں جیسے خفیہ خون کی کمی جو پیٹ کو صدمے سے ہوسکتی ہے۔ اے آر ایف کا مریض اکثر میٹابولک ایسڈوسس اور ہائپرکیلیمیا کی خصوصیات کو ظاہر کرتا ہے۔ کلینیکل تشخیص کی تکمیل کے بعد ، مریضوں کو پیشاب کی مکمل رپورٹ ، الیکٹرولائٹس ، سیرم کریٹینائن اور امیجنگ لے کر مزید تفتیش کے لئے لے جایا جاتا ہے۔ الٹرا ساؤنڈ کا استعمال بھی ضروری ہے کیونکہ اس اسکین سے ، گردے میں سوجن اور کم کورٹیکو-میڈولری حد بندی آپ کے سامنے آجائے گی۔ اے آر ایف کا انتظام اس دن کا مطالبہ ہے جس کے لئے جان لیوا پیچیدگیاں ، جس میں ہائپرکیلیمیا اور پلمونری ورم میں کمی شامل ہے کی شناخت اور علاج کے عمل کا عمل ہے۔ بنیادی خرابی کی شدت اور دیگر پیچیدگیاں شدید رینل اے آر ایف کی پیش گوئی ہیں۔

دائمی گردوں کی ناکامی

جب گردوں میں سے ایک کو نقصان پہنچا ہے یا ایک کم گلوومولر فلٹریشن دکھایا جاتا ہے جس کی شرح کم ہو گی تو پھر کم سے کم 3 یا زیادہ مہینوں میں اے آر ایف کے مقابلے میں 60 ملی ل / منٹ / 1.73m2 ہوگا تب کہا جاتا ہے کہ مریض دوچار ہے دائمی گردوں کی ناکامی. عام طور پر سی آر ایف کی علامات بغیر کسی پیشگی اطلاع کے ، یا تھوڑے ہی عرصے میں دیکھنے کو ملتی ہیں۔ مریضوں میں ذیابیطس نیفروپتی کی بڑھتی ہوئی تعداد کی حالت کے ساتھ ، CRF کی سبھی بڑی وجوہات میں ، سب سے عام ایک کو دائمی گلوومولولوفریٹیج کے نام سے جانا جاتا ہے۔ لیکن CRF کی موجودہ وجوہات موجود ہیں جن میں دائمی پائیلونفریٹائٹس ، کنیکٹیو ٹشو ڈس آرڈرز ، پولیسیسٹک گردے کی بیماری ، اور امیلائڈوسس شامل ہیں۔ کلینیکل نقطہ نظر سے ، مریض متعدد مخصوص چیزوں کا مظاہرہ کرتے ہیں جن میں بد مرض ، کشودا ، خارش ، خارش ، الٹی ، آکشیپ اور اس طرح کے کچھ شامل ہیں۔ سی آر ایف کے مریض پر الٹرا ساؤنڈ کے اسکین کا استعمال کرنے کے بعد ، کم کارٹیکل موٹائی اور بڑھتی ہوئی بازگشت کے علاوہ چھوٹے سائز کے گردے بھی دکھائے جائیں گے۔ مریض کا گردوں کا سائز عام رہ سکتا ہے۔ CRF مریض سے متعلق ہر پیش گوئی ایک نقطہ پر آئے گی جو موت ہے۔ اس بیماری کا علاج گردوں کی تبدیلی کا علاج ہے جو بقا میں اضافہ کرے گا لیکن دوسری طرف ، مریض کبھی بھی معمول کی زندگی نہیں گزار سکتا۔

کلیدی اختلافات

1. رینل فنکشن کی خرابی اچانک یا تھوڑی مدت میں ہوتی ہے جو کچھ دن سے ہفتوں پر مشتمل ہو سکتی ہے۔ 3 ماہ سے زیادہ گزر جانے پر سی آر ایف کی تشخیص کی جاسکتی ہے۔
2. اس بات کا ایک بہت بڑا امکان ہے کہ اے آر ایف الٹ ہو جائے جبکہ سی آر ایف کے الٹ جانے کی کوئی امید نہیں ہے۔
3. اے آر ایف کی سب سے بڑی وجہ ہائپووولیمیا ہے جبکہ سی آر ایف کی بنیادی وجوہات دائمی گلوومولوپیتھی اور ذیابیطس نیفروپتی ہیں۔
4. شدید گردوں کی ناکامی کے مریضوں میں پیشاب کی پیداوار کم ہوجائے گی۔ آئینی علامات یا اس کی طویل مدتی پیچیدگی دائمی گردوں کی ناکامی کے مریضوں میں موجود ہے۔
5. CRF عمل جاری ہے جبکہ شدید رینل ناکامی کے مریضوں کو طبی ایمرجنسی میں نمایاں کیا جاتا ہے۔
6. سی آر ایف کی پیش گوئی اے آر ایف کی نسبت خراب ہے۔

ویڈیو وضاحت